待ち時間の考察

2018年9月27日木曜日

2018/09/29(土) 詳細

2018/09/27(金) 22:15公開　　※1：同日時現在
混雑予想の10分刻み表示は、本記事の最後に掲載中↓

【概況】

予約は午前はほぼ埋まっていますが、症状・目的
によりご案内できるすき間はあります※1。
12時台後半～13時台はまだ余裕があります。

【平均診療時間】

比較的中～やや長めです※1。

【予約なしでのご来院おススメ度】

予約の空いている箇所を中心におススメです※1。

（状況により縮小、場合により

　「予約ありの方とにかく最優先」、

　「予約なしご遠慮ください」に変更の可能性あり）

【当方の体制手薄な時間帯】

特にありません。

【混雑実績】

2018/09/29(土) 本日分（10分刻み表示）2018/09/29 21:15公開

８　|　　９|　　　|　１０|　　　|集１１|　　　|

月◆|◆◎◎;◎◎◇|◇◇◎;◆◎◎|◎◎◎;◎◎◎|下段へ月|診処

◇◇|◇◇◇;◇◇◇|◇◇◇;◎◎◇|◎◎◎;◎◇◇|月↓月月|検コ

▼▼▼＝現在時刻　▽▽▽＝次の予想更新予定時刻　12/7表記改訂

ＣＣ|　１２|　　　|　１３|　　　|　１４|　　▼|　

上段|◇◎◇;◇◆◎|◎◆◆;◆◇◇|◇◆◆;月月診

より|◇◇◇;◇◇◇|◆◆◆;◇◇◇|◆◆◆;月月検|

」【その他】

↓------（以下、ほぼ前診療日までの再掲事項）------↓

前回長くお待たせした方（特に正規予約、概ね15分以上）

につき、次回できるだけ優先案内する対応を再開しました。

（この1ヶ月では前回長い方の今回連待5分以内率約99％）

これに準じ、「早い時期から予約申込された方を優先案内」

する対応も、できる範囲で実施しています。

ひとまず以上です。必要により、本記事に加筆いたします。

----------------↓以下業務用↓----------------

（１）予約なしご来院に関する予測

↓2018/09/27 22:15予測公開↓

８|　　９　|　１０　|　１１　|　１２　|　１３　|１４

ＺＹＸＷＶＵＴＳＲＱＰ

↓2018/09/27 22:15予測公開↓

信Ｂ　注Ｂ　天◎

↓2018/09/29 21:15実績公開↓

８|　　９　|　１０　|　１１　|　１２　|　１３　|１４▼

2018年9月23日日曜日

診療の流れとご来院率（６）

2018/09/23(日) 01:15公開
前の記事（５）から2ヶ月が経ちましたが、続けます。
今回は、表題のテーマに間接的に関係する内容です。

以下のような形で同じ時間帯にご予約を続けてお受け
した場合、診察の混雑度に偏りが生じます。：
　・09:00 … 眼底検査の方（検査時間30分程度）
　・09:15 … 標準再診の方（検査時間15分程度）
　・09:30 … 診察のみの方（検査なし）

この場合、言うまでもなく、9時台前半は診察が空き、

逆に9時台後半に集中してしまうことになります。

このパターンは以前から度々例としてご紹介しており、

以前は長い待ち時間の最大の原因でした。

（「検査終了集中」。現在でもお待たせの遠因の一つ）

何故このパターンに度々陥るのかという理由、いわば
発生メカニズムについて以前から疑問ではありました。

以前から何となく気付いてはいましたが、最近になり

調査・分析を進めて改めて浮き彫りになってきました。

（診療進行状況の「見える化」を始めて1年半が過ぎ、

　ご来院傾向などの蓄積したデータに裏付けられて）

やや複雑ですが、なかなか興味深いメカニズムです。

眼底検査などの長い検査の場合、以下4つの理由により

毎時00分付近にご来院が集中しやすい傾向があります。

　①3か月～半年・1年に1回の定期検診として、

　　眼底検査等の長い検査を受診される方が多い

　（3か月以上前ならば予約枠がほぼ空いているため、

　　覚えやすくXX時00・30分を希望される方が多い）

　②1～2ヶ月毎のご来院でも、たまに長い検査を受診

　　される際、普段より早めにご来院になる方が多い

　（XX時15・45分予約であっても、XX時00・30分頃
　　という区切りの良い時刻を目指して早めにご来院）

　③初診で追加検査として長い検査を受診される場合。
　→初診の方は毎時00,30分頃のご来院が比較的多い
　（特に予約なしの場合。予約ありでも、②と同様に
　　初めてゆえに時間余裕を見て早めにご来院）

　④最近まで、診療時間内の中頃の毎時00分枠につき、
　　当院側で長い検査専用の枠として設定していた名残

　（以前は毎時00分頃に検査終了集中が起きやすかった
　　ため。現在はご来院予測の精度向上等により改善）

一方で、検査なし・診察のみの場合、以下の理由により
毎時30～45分付近にご来院がやや多い傾向があります。

　⑤前回受診から数日・1～2週間後の経過観察として、
　　検査なし・診察のみでの再来受診の方が多い

　（①の裏返しで、その頃になると、毎時00・30分枠
　　は埋まっていることが多く、残りの枠でご予約）

　⑥再診かつ診察のみの場合、すぐ終わるとのご判断
　　から、予約時刻直前～ぴったりでのご来院が多い

　（②③の裏返しで、時間余裕はそれほど要らない）

標準再診（眼圧・視力検査→診察）の場合、大まかには
長い検査・診察のみのちょうど中間的な傾向があります。

　（ご予約お受け日時・ご来院時刻などの面で、上述の
　　①②③と⑤⑥のほぼ中間くらいの傾向という意味）

以上の理由から、同じ時間帯に長い検査・標準再診・診
察のみ全てのご予約をお受けすると、偏りやすい訳です。

今回はひとまず以上です。
今回を踏まえ、対策のあり方について次回ご説明します。

（補足）
患者様のご意見・反応を踏まえ、症状・目的別に予約枠
を設定する新方式は中止し、代わりの対策を重ねます。